看護師が身に付けたい輸血の準備方法　まとめ

現役ナースみなみです。今回は輸血療法について、特に準備方法のまとめを書いていきます。

輸血用の血液製剤　どんな種類があるの？

輸血用の血液製剤には種類があり、血液型によってラベルの色分けがされています。血液製剤の種類は

• 全血製剤(ヒト全血液)
• ヒト赤血球濃厚液
• 洗浄人赤血球浮遊液
• 解凍人赤血球濃厚液
• 合成血
• 新鮮凍結人血漿
• 人血漿版濃厚液

があります。

血液型の色分けとしては、

• AB型は桃色
• A型は黄色
• B型は白色
• O型は空色

と指定されています。

血液製剤によって違う！適応と注意事項

現在、全血製剤の適応については、適応の根拠が明らかにされていません。そのため、成分ごとの輸血が推奨されています。赤血球は、抹消循環の酸素供給と、循環血液量の維持のために用いられます。

血漿は、凝固因子の欠乏による出血傾向を改善させるために用いられます。現在使用されているFFP-LRは、容量が以前の1.5倍になっているため、過剰投与に注意が必要です。

新鮮凍血漿はマイナス20度以下での保存となるため、保管方法は注意しましょう。血小板は、血小板成分を補填することによって、出血を防止します。

覚えておきたい　輸血用血液製剤の略語や用語

輸血用血液製剤に表されている略語はたくさんあります。その中でも、以下の略語の意味を理解していると、緊急時にも戸惑うことなく輸血製剤を取り扱うことができます。

• LR：leukocyte reduced(白血球を減少させた)
• WB：whole blood(全血)
• Ir：irradiated(照射済み)
• RCC：red cells concentrates(赤血球濃厚液)
• WRC：washed red cells(洗浄赤血球)
• FTRC：frozen thawed red cells(解凍赤血球)
• BET：blood for exchange transfusion(合成血)
• FFP：fresh frozen plasma(新鮮凍結血漿)
• PC：platelet concentrate(濃厚血小板)
• HLA：human leukocyte antigen(ヒト白血球抗原)
• CPD：citrate phosphate dextrose(血液保存液)
• MAP：mannitol adenine phosphate(赤血球保存用添加剤)

輸血後は拒絶反応が起こることもあるため、観察を怠らず、バイタルサインも定期的に計測するようにします。血液製剤の副作用として、血液型不適合による溶血もあるため、慎重な看護が必要です。

診療科によっては、輸血は滅多に行わない行為かもしれませんが、もしもの時に混乱しないよう、復習しておくことが大切ですよね(^^)